زراعة عظم الفك في مويلح ورأس الخيمة
زراعة عظم الفك من الخدمات التحضيرية المهمة في بعض حالات زراعة الأسنان، خصوصًا عندما تكون كمية العظم غير كافية لدعم الغرسة بشكل مناسب. بعد فقدان السن، قد يبدأ العظم في المنطقة بالتراجع مع الوقت، وقد يحدث نقص في سماكة أو ارتفاع العظم بسبب التهاب سابق، خلع قديم، أمراض اللثة، إصابة، أو بقاء الفراغ لفترة طويلة بدون تعويض. في هذه الحالات، لا يكون قرار زراعة الأسنان متعلقًا بالفراغ فقط، بل يحتاج الطبيب إلى تقييم العظم واللثة والأسنان المجاورة قبل تحديد الخطة المناسبة.
في مركز بسمة الحياة الطبي، نوفر خدمة زراعة عظم الفك ضمن خدمات الأسنان العلاجية وخدمات التحضير لزراعة الأسنان في فرعي مويلح – الشارقة ورأس الخيمة. تبدأ الخدمة بفحص مكان السن المفقود أو السن المتوقع خلعه، ثم تقييم حالة اللثة والعظم من خلال الفحص والأشعة عند الحاجة. بعد ذلك يوضح الطبيب للمريض هل يحتاج إلى زراعة عظم الفك قبل زراعة الأسنان، أو أثناء الخلع، أو ضمن مرحلة منفصلة قبل وضع الغرسة.
هذه الصفحة تشرح خدمة زراعة عظم الفك بطريقة واضحة: ما المقصود بها، لماذا قد يحتاجها المريض، علاقتها بزراعة الأسنان، خطوات الإجراء، فترة الالتئام، العناية بعد العملية، ومتى يمكن الانتقال إلى مرحلة الزراعة. المحتوى للتثقيف فقط، أما القرار النهائي فيعتمد على الفحص، الأشعة، وحالة المريض الصحية والفموية.
ما هي زراعة عظم الفك؟
زراعة عظم الفك هي إجراء يتم فيه وضع مادة عظمية أو بديل عظمي في منطقة من الفك تحتاج إلى دعم أو زيادة في حجم العظم. الهدف هو مساعدة المنطقة على تكوين قاعدة أفضل يمكن أن تدعم زراعة الأسنان أو تحافظ على شكل العظم بعد الخلع في بعض الحالات. لا يتم إجراء زراعة العظم لكل مريض يحتاج إلى زراعة أسنان، بل يتم اللجوء إليها عندما يوضح الفحص أو الأشعة أن العظم الموجود غير كافٍ أو يحتاج إلى تعزيز.
قد تكون المادة المستخدمة في زراعة العظم من مصادر مختلفة حسب تقييم الطبيب وتوفر الخيارات المناسبة. المهم للمريض أن يعرف أن اختيار المادة وطريقة الإجراء لا يتمان بشكل عشوائي، بل بناءً على مكان النقص، حجم المنطقة، الغرض من الزراعة، والحالة الصحية العامة. الطبيب يشرح للمريض الخيارات المتاحة وما يناسب حالته قبل البدء.
زراعة عظم الفك لا تعني تركيب سن جديد مباشرة. في بعض الحالات تكون مرحلة تحضيرية تسبق زراعة الأسنان، وفي حالات أخرى يتم استخدامها للحفاظ على العظم بعد خلع السن أو لتحسين الدعم في منطقة معينة. لذلك قد تكون الخطة قصيرة في حالات بسيطة، وقد تحتاج إلى عدة أشهر في الحالات التي تتطلب التئامًا أكبر قبل الانتقال للمرحلة التالية.
لماذا قد ينقص عظم الفك؟
عظم الفك يحتاج إلى وجود الأسنان والجذور الطبيعية لتحفيزه أثناء المضغ. عندما يفقد المريض سنًا ولا يتم تعويضه لفترة طويلة، قد يبدأ العظم في تلك المنطقة بالتراجع تدريجيًا. هذا التراجع لا يكون واضحًا دائمًا للمريض، لكنه قد يظهر عند التخطيط لزراعة الأسنان، حيث يجد الطبيب أن العظم لا يوفر الدعم الكافي للغرسة.
قد يحدث نقص العظم أيضًا بسبب أمراض اللثة المتقدمة التي تؤثر على العظم الداعم للأسنان، أو بسبب التهابات حول جذور الأسنان، أو بعد خلع معقد، أو نتيجة إصابة في الفك. بعض المرضى قد يكون لديهم عظم رقيق في منطقة معينة من البداية، خصوصًا في بعض مناطق الفك العلوي أو السفلي، وهذا يحتاج إلى تقييم دقيق قبل أي قرار علاجي.
نقص عظم الفك لا يعني دائمًا أن الزراعة مستحيلة، لكنه يعني أن الخطة تحتاج إلى تحضير أو تعديل. في بعض الحالات، يمكن دعم المنطقة بزراعة عظم الفك، وفي حالات أخرى قد يقترح الطبيب بدائل مثل الجسور أو خيارات تعويض مختلفة حسب حالة الفم ورغبة المريض.
متى قد تحتاج إلى زراعة عظم الفك؟
قد يوصي الطبيب بزراعة عظم الفك في عدة حالات، منها:
- وجود نقص واضح في عظم الفك قبل زراعة الأسنان.
- فقدان سن لفترة طويلة مما أدى إلى تراجع العظم في مكان الفراغ.
- الحاجة إلى الحفاظ على العظم بعد خلع سن متضرر إذا كانت الزراعة خيارًا لاحقًا.
- وجود التهاب سابق أو أمراض لثة أثرت على العظم حول السن.
- خلع سن صعب أو مكسور ترك نقصًا في العظم.
- الرغبة في تحسين دعم منطقة الزراعة قبل وضع الغرسة.
- الحاجة إلى رفع أو دعم العظم في منطقة معينة حسب نتيجة الأشعة.
- التخطيط لتعويض سن أمامي حيث يكون شكل اللثة والعظم مهمًا للنتيجة النهائية.
وجود واحدة من هذه الحالات لا يعني أن المريض يحتاج إلى زراعة عظم بشكل مؤكد. القرار يعتمد على الفحص والأشعة، لأن بعض الحالات يكون فيها العظم كافيًا، وبعضها يحتاج إلى دعم بسيط، وبعضها يحتاج إلى خطة أكبر قبل الزراعة.
علاقة زراعة عظم الفك بزراعة الأسنان
زراعة الأسنان تحتاج إلى عظم قادر على تثبيت الغرسة وتحمل ضغط المضغ بعد تركيب التاج أو التعويض. إذا كان العظم رقيقًا أو منخفضًا أو غير مناسب، قد لا تكون الغرسة مستقرة بالشكل المطلوب. هنا تأتي أهمية زراعة عظم الفك في بعض الحالات، لأنها قد تساعد على توفير دعم أفضل قبل وضع الغرسة أو خلال خطة الزراعة.
ليس كل مريض يحتاج إلى زراعة عظم قبل الزراعة. بعض المرضى لديهم عظم كافٍ ويمكنهم الانتقال مباشرة إلى خطة الزراعة بعد الفحص. البعض الآخر يحتاج إلى علاج لثة أو تنظيف أو خلع سن أولًا. وهناك مرضى يحتاجون إلى زراعة عظم ثم انتظار فترة التئام قبل وضع الغرسة. الطبيب يحدد ذلك بناءً على موقع السن المفقود، كمية العظم، جودة اللثة، الصحة العامة، وعدد الأسنان التي سيتم تعويضها.
من المهم أن يفهم المريض أن زراعة العظم قد تطيل مدة العلاج، لكنها قد تكون خطوة ضرورية في بعض الحالات لزيادة فرصة دعم الغرسة بشكل أفضل. لذلك يتم شرح المدة المتوقعة والخطوات بوضوح قبل البدء.
هل زراعة عظم الفك مناسبة لكل الحالات؟
زراعة عظم الفك ليست مناسبة لكل المرضى بنفس الطريقة. بعض الحالات البسيطة قد تحتاج إلى دعم محدود، بينما تحتاج حالات أخرى إلى خطة أكثر تعقيدًا. وقد تكون هناك حالات لا يكون فيها زراعة العظم هي الخيار الأفضل، خصوصًا إذا كانت الصحة العامة غير مستقرة، أو إذا كان المريض لا يستطيع الالتزام بالعناية والمتابعة، أو إذا كانت هناك عوامل تحتاج إلى علاج أولًا مثل التهاب اللثة أو التدخين الشديد أو السكري غير المنتظم.
قبل التوصية بزراعة العظم، يسأل الطبيب عن التاريخ الصحي، الأدوية، الحساسية، التدخين، وأي جراحات أو علاجات سابقة في الفم. هذه المعلومات تساعد على تقليل المخاطر واختيار الخطة المناسبة. إذا كانت هناك حالة صحية تحتاج إلى تنسيق مع طبيب آخر، يتم توضيح ذلك للمريض قبل الإجراء.
كما أن توقعات المريض مهمة. زراعة عظم الفك ليست وعدًا بنتيجة مضمونة، لكنها إجراء قد يساعد في تحضير المنطقة للعلاج التالي. تختلف الاستجابة من شخص لآخر حسب العمر، الصحة العامة، حجم النقص، العناية بعد الإجراء، والالتزام بالمراجعات.
أنواع زراعة عظم الفك حسب الهدف
تختلف زراعة عظم الفك حسب الهدف من الإجراء ومكانه. قد يتم وضع العظم بعد خلع السن للحفاظ على حجم العظم في مكان الخلع، خصوصًا إذا كان المريض يفكر في الزراعة لاحقًا. وقد تتم الزراعة قبل وضع غرسة الأسنان إذا أظهرت الأشعة أن العظم غير كافٍ. وفي بعض الحالات، قد تتم زراعة العظم في نفس مرحلة وضع الغرسة إذا كان النقص بسيطًا وكانت الحالة مناسبة.
قد يحتاج الفك العلوي إلى إجراءات خاصة في بعض المناطق بسبب قرب الجيب الأنفي، بينما قد يحتاج الفك السفلي إلى تقييم قرب الأعصاب ومسارها. لذلك لا يتم تحديد نوع الإجراء إلا بعد الفحص والتصوير المناسب. الهدف في كل الحالات هو توفير بيئة أفضل للعلاج التعويضي، وليس إجراء الزراعة العظمية بدون حاجة واضحة.
الطبيب يشرح للمريض هل زراعة العظم ستكون بسيطة أو تحتاج إلى فترة التئام أطول، وهل سيتم وضع الغرسة في نفس الجلسة أو في مرحلة لاحقة. هذا يساعد المريض على فهم الخطة الزمنية وتوقعات العلاج.
خطوات زراعة عظم الفك
تختلف خطوات زراعة العظم من حالة لأخرى، لكن الخطة غالبًا تمر بمراحل منظمة.
1. الفحص وتقييم مكان النقص
يبدأ الطبيب بفحص الفم ومكان السن المفقود أو المتوقع خلعه. يتم تقييم اللثة، الأسنان المجاورة، طريقة الإطباق، وجود التهاب، وحالة العظم. قد يطلب الطبيب أشعة لمعرفة كمية العظم المتبقية وموقع البنى المهمة مثل الأعصاب أو الجيب الأنفي حسب المنطقة.
2. شرح الخطة والبدائل
بعد التقييم، يشرح الطبيب للمريض لماذا قد يحتاج إلى زراعة عظم، وما الهدف من الإجراء، وما إذا كانت هناك بدائل مثل الجسر أو خطة زراعة مختلفة. كما يتم توضيح المدة المتوقعة للالتئام، وهل سيتم وضع الغرسة في نفس المرحلة أو بعد فترة.
3. تجهيز المنطقة للعلاج
قد يحتاج المريض إلى تنظيف الأسنان، علاج لثة، علاج تسوس، أو خلع سن متضرر قبل زراعة العظم. الهدف هو تقليل الالتهابات وتحسين بيئة الفم قبل وضع المادة العظمية. إذا كان هناك التهاب نشط، قد يوصي الطبيب بعلاجه أولًا قبل البدء.
4. وضع مادة العظم
يتم وضع المادة العظمية في المنطقة التي تحتاج إلى دعم، وقد يتم تغطيتها بطريقة مناسبة حسب الحالة. يستخدم الطبيب التخدير الموضعي غالبًا لتقليل الألم أثناء الإجراء. تختلف تفاصيل هذه الخطوة حسب حجم النقص ومكانه وخطة الزراعة المستقبلية.
5. حماية المنطقة وإغلاقها
بعد وضع المادة، يتم إغلاق المنطقة أو تغطيتها حسب الحاجة. قد يستخدم الطبيب غرزًا في بعض الحالات، ثم يعطي المريض تعليمات واضحة للعناية في البيت. الالتزام بالتعليمات مهم للحفاظ على مكان الزراعة العظمية ودعم الالتئام.
6. المتابعة وفترة الالتئام
بعد الإجراء، يحتاج المريض إلى مراجعات حسب ما يحدده الطبيب. فترة الالتئام تختلف من حالة لأخرى، وقد تحتاج بعض الحالات إلى عدة أشهر قبل البدء بزراعة الأسنان. الطبيب يحدد الوقت المناسب بناءً على الفحص والأشعة عند الحاجة.
هل زراعة عظم الفك مؤلمة؟
عادة يتم إجراء زراعة عظم الفك تحت التخدير الموضعي حسب الحالة، والهدف هو تقليل الألم أثناء الإجراء. قد يشعر المريض بضغط أو انزعاج بسيط أثناء العمل، وبعد زوال التخدير قد تظهر أعراض مثل ألم خفيف، تورم، أو حساسية في المنطقة. تختلف درجة الانزعاج حسب حجم الإجراء ومكانه وحالة المريض.
يعطي الطبيب تعليمات للعناية بعد الإجراء، وقد يوصي بأدوية حسب الحاجة وحسب حالة المريض. إذا زاد الألم بدل أن يتحسن، أو ظهر تورم شديد، نزيف مستمر، رائحة مزعجة، أو خروج إفرازات من مكان الإجراء، يجب التواصل مع العيادة لمراجعة الحالة. لا ينصح بتجاهل الأعراض القوية أو استخدام أدوية بدون استشارة.
العناية بعد زراعة عظم الفك
العناية بعد زراعة عظم الفك لها دور كبير في دعم الالتئام وتقليل احتمالية حدوث مشاكل. تختلف التعليمات حسب الحالة، لكن من النصائح العامة:
- الالتزام بتعليمات الطبيب بعد الإجراء.
- تجنب الضغط أو المضغ القوي على مكان الزراعة في البداية.
- تناول أطعمة طرية في الأيام الأولى إذا أوصى الطبيب بذلك.
- تجنب المشروبات والأطعمة الساخنة جدًا في الساعات الأولى.
- عدم لمس مكان الإجراء باللسان أو الأصابع.
- تجنب التدخين لأنه قد يؤثر على الالتئام.
- تنظيف الفم بلطف حسب تعليمات الطبيب.
- عدم إهمال مواعيد المتابعة.
- التواصل مع العيادة عند وجود ألم شديد أو تورم أو نزيف مستمر.
هذه التعليمات عامة ولا تغني عن تعليمات الطبيب، لأن كل حالة تختلف حسب حجم الزراعة ومكانها والمرحلة التالية من العلاج.
مدة الالتئام بعد زراعة عظم الفك
مدة الالتئام بعد زراعة عظم الفك تختلف من مريض لآخر. قد يشعر المريض بتحسن في الأنسجة اللينة خلال فترة قصيرة، لكن العظم نفسه يحتاج إلى وقت أطول حتى يصبح مناسبًا للمرحلة التالية. في بعض الحالات تكون المدة عدة أشهر، وفي حالات أكبر قد تكون المدة أطول حسب حجم النقص ومكانه واستجابة الجسم.
لا يتم الانتقال إلى زراعة الأسنان أو تركيب التعويض النهائي بناءً على الوقت فقط. يقوم الطبيب بإعادة تقييم المنطقة وقد يستخدم الأشعة للتأكد من أن العظم مناسب للخطوة التالية. لذلك يجب عدم الاستعجال في الخطة، لأن الانتظار المناسب قد يكون جزءًا مهمًا من نجاح العلاج.
زراعة عظم الفك بعد خلع الأسنان
في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بزراعة عظم الفك بعد خلع سن متضرر، خاصة إذا كان المريض يفكر في زراعة الأسنان لاحقًا. الهدف قد يكون الحفاظ على حجم العظم في مكان الخلع وتقليل التراجع الذي قد يحدث مع الوقت. هذا لا يعني أن كل خلع يحتاج إلى زراعة عظم، لكنه خيار قد يكون مناسبًا في بعض الحالات بعد التقييم.
إذا كان السن المخلوع في منطقة أمامية أو في مكان مهم للمضغ، قد يناقش الطبيب خطة التعويض قبل الخلع. التخطيط المبكر يساعد على معرفة هل الأفضل وضع العظم وقت الخلع، أو الانتظار، أو اختيار طريقة تعويض مختلفة. كما يساعد المريض على فهم المراحل والمدة المتوقعة قبل الوصول إلى النتيجة النهائية.
زراعة عظم الفك قبل زراعة الأسنان
عندما يكون العظم غير كافٍ لدعم الغرسة، قد يحتاج المريض إلى زراعة عظم قبل زراعة الأسنان. في هذه الحالة، يتم وضع المادة العظمية أولًا، ثم الانتظار حتى تلتئم المنطقة بدرجة مناسبة. بعد ذلك يعيد الطبيب تقييم العظم لمعرفة هل أصبح مناسبًا لوضع الغرسة.
قد يشعر بعض المرضى أن هذه المرحلة تؤخر العلاج، لكنها قد تكون ضرورية في حالات معينة. وضع غرسة بدون دعم كافٍ قد لا يكون مناسبًا، لذلك يفضل الطبيب بناء خطة آمنة وواضحة بدل الاستعجال. كل خطوة يتم تحديدها حسب حالة المريض وليس حسب جدول واحد ثابت.
مخاطر وملاحظات مهمة
مثل أي إجراء طبي، قد ترتبط زراعة عظم الفك ببعض المخاطر المحتملة مثل الألم، التورم، النزيف، التهاب مكان الإجراء، أو عدم اندماج المادة العظمية بالشكل المطلوب في بعض الحالات. توجد أيضًا عوامل قد تؤثر على الالتئام مثل التدخين، ضعف العناية بالفم، بعض الأمراض المزمنة، أو عدم الالتزام بالتعليمات.
قبل الإجراء، يجب إخبار الطبيب عن أي أدوية مستمرة، أمراض مزمنة، حساسية، أو تاريخ سابق مع جراحات الفم. كما يجب الالتزام بالمراجعات، لأن المتابعة تساعد على اكتشاف أي مشكلة مبكرًا. إذا شعر المريض بأعراض غير طبيعية، يجب التواصل مع الطبيب بدل الانتظار أو تجربة حلول منزلية غير مناسبة.
هل توجد بدائل لزراعة عظم الفك؟
في بعض الحالات، قد توجد بدائل حسب الهدف من العلاج. إذا كان المريض يريد تعويض سن مفقود، قد يناقش الطبيب خيارات مثل جسر الأسنان أو التعويض المتحرك أو خطة زراعة مختلفة. إذا كان نقص العظم بسيطًا، قد تكون هناك تقنيات أو طرق علاجية مناسبة حسب التقييم. أما إذا كان الهدف هو زراعة الأسنان في منطقة لا يوجد بها عظم كافٍ، فقد تكون زراعة العظم خطوة مهمة ولا يمكن تجاوزها في بعض الحالات.
اختيار البديل لا يعتمد فقط على رغبة المريض، بل على حالة اللثة، العظم، الأسنان المجاورة، الإطباق، الصحة العامة، والنتيجة المتوقعة. لذلك يناقش الطبيب الخيارات بوضوح حتى يفهم المريض مزايا وقيود كل حل.
زراعة عظم الفك ضمن خدمات الأسنان العلاجية
زراعة عظم الفك ترتبط بعدة خدمات أخرى داخل قسم الأسنان العلاجية. قبلها قد يحتاج المريض إلى أشعة سينية وفحص الأسنان، تنظيف الأسنان، علاج اللثة، خلع الأسنان العادي أو الجراحي، أو علاج التسوس. وبعدها قد ينتقل المريض إلى زراعة الأسنان، تركيب تاج فوق الغرسة، أو اختيار جسر الأسنان حسب الخطة.
ربط هذه الخدمات داخل الموقع يساعد المريض على فهم رحلة العلاج كاملة، من الفحص إلى تجهيز العظم ثم التعويض النهائي. كما يوضح أن زراعة العظم ليست خدمة منفصلة عن باقي علاجات الأسنان، بل خطوة قد تكون جزءًا من خطة أكبر تهدف إلى تعويض الأسنان المفقودة بطريقة مناسبة للحالة.
لماذا تختار مركز بسمة الحياة الطبي لزراعة عظم الفك؟
في مركز بسمة الحياة الطبي، تبدأ خدمة زراعة عظم الفك بتقييم واضح لحالة الفم وليس بمجرد اقتراح الإجراء مباشرة. يتم فحص اللثة والعظم والأسنان المجاورة، ومراجعة الأشعة عند الحاجة، ثم شرح سبب الحاجة إلى زراعة العظم وخطوات العلاج المتوقعة. إذا كانت هناك بدائل مناسبة، يتم توضيحها للمريض قبل اتخاذ القرار.
تتوفر الخدمة في فرعي مويلح – الشارقة ورأس الخيمة، مما يسهل على المرضى اختيار الفرع الأقرب لهم. كما أن وجود خدمات الأسنان العلاجية الأخرى داخل المركز يساعد على استكمال الخطة إذا احتاج المريض إلى خلع، زراعة أسنان، تيجان وجسور، تنظيف، أو علاج آخر حسب تقييم الطبيب.
فروع مركز بسمة الحياة الطبي
فرع مويلح – الشارقة
شارع الشيخ خليفة، مويلح التجارية
خدمة العملاء: 065597444
الاستقبال: 0544449500
ساعات العمل: من السبت إلى الخميس، 9:00 صباحًا إلى 9:00 مساءً
فرع رأس الخيمة
منطقة الظيت – شارع الوكالات
خدمة العملاء: 072222256
الاستقبال: 0506462004
ساعات العمل: من السبت إلى الخميس، 9:00 صباحًا إلى 9:00 مساءً
الجمعة: 12:00 ظهرًا إلى 8:00 مساءً
حجز موعد زراعة عظم الفك
إذا كنت تخطط لزراعة الأسنان أو قيل لك إن عظم الفك غير كافٍ لدعم الغرسة، يمكنك التواصل مع مركز بسمة الحياة الطبي لترتيب موعد فحص في فرع مويلح أو رأس الخيمة. بعد الكشف والأشعة عند الحاجة، يوضح الطبيب هل زراعة عظم الفك مناسبة لحالتك، وما الخطوات المتوقعة قبل الانتقال إلى زراعة الأسنان أو أي حل تعويضي آخر.
الأسئلة الشائعة عن زراعة عظم الفك
هل زراعة عظم الفك ضرورية قبل كل زراعة أسنان؟
لا. بعض المرضى لديهم عظم كافٍ لوضع الغرسة بدون زراعة عظم. يحتاج الطبيب إلى الفحص والأشعة لتحديد هل العظم مناسب أو يحتاج إلى دعم.
هل زراعة عظم الفك مؤلمة؟
عادة يتم الإجراء تحت التخدير الموضعي لتقليل الألم أثناء العلاج. قد يظهر ألم بسيط أو تورم بعد الإجراء حسب الحالة، ويحدد الطبيب التعليمات المناسبة للعناية.
كم تستغرق مدة الالتئام بعد زراعة العظم؟
تختلف المدة حسب حجم الزراعة ومكانها وحالة المريض. قد تحتاج بعض الحالات إلى عدة أشهر قبل الانتقال إلى زراعة الأسنان.
هل يمكن وضع الغرسة في نفس وقت زراعة العظم؟
في بعض الحالات يمكن ذلك إذا كان النقص بسيطًا والحالة مناسبة. في حالات أخرى، يحتاج المريض إلى الانتظار حتى يلتئم العظم أولًا.
ماذا يحدث إذا لم يكن عظم الفك كافيًا للزراعة؟
قد يناقش الطبيب زراعة عظم الفك أو خيارات أخرى مثل الجسر أو التعويض المتحرك حسب حالة الفم واحتياج المريض.
هل التدخين يؤثر على زراعة عظم الفك؟
قد يؤثر التدخين على التئام الأنسجة والعظم. لذلك يجب إخبار الطبيب بعادة التدخين واتباع التعليمات التي يوصي بها قبل وبعد الإجراء.
هل أحتاج إلى أشعة قبل زراعة عظم الفك؟
غالبًا يحتاج الطبيب إلى أشعة أو تصوير مناسب لتقييم كمية العظم ومكان الأعصاب أو الجيوب الأنفية حسب المنطقة قبل تحديد الخطة.